气胸是怎样形成的
hui30.com气胸是怎样形成的？
我是小影大夫。气胸是怎么形成的？我对我带教过的每一个实习生都讲过这个原理，作为一名影像科的实习生，一定要会看气胸这个危急症。胸片或者CT上看到有气胸，一定要上报危急值，并且写明肺压缩了多少体积。大量的气胸，需要马上处理，及时的放置闭式引流。这样被压缩的肺才能复张。
气胸，就是胸膜腔里出现了气体。那什么是胸膜腔？我们的肺组织外面包着一层膜叫脏层胸膜，而靠近胸壁的一层膜叫壁层胸膜。这两层膜之间就是一个胸膜腔的结构。正常会有少量的液体存在，起着润滑的功能。
但是由于各种原因引起的胸膜腔出现了液体，就是影像报告里说的胸腔积液，也就是人们所谓的肺积水。
正常的胸膜腔不会有气体存在。如果这个位置出现了气体，那么就是气胸。
胸膜腔为什么会出现气体？刚刚说了，胸膜腔由贴近肺组织的脏层胸膜和贴近胸壁的壁层胸膜组成的腔隙。
1.出现气体，那么是脏层胸膜破了，肺泡里的气体跑到这个胸膜腔了，比如肺大泡破裂，自发性气胸等。
老年人，多发肺大泡，特别是胸膜下的肺大泡，靠近脏层胸膜，一咳嗽、用力，就有可能弄破脏层胸膜，肺大泡的气体跑到胸膜腔，形成气胸。所以说有肺大泡的，特别是胸膜下肺大泡的朋友，有可能会反复出现气胸。要避免用力的活动。
自发性气胸，容易发生在瘦高瘦高的年轻人，有可能是胸膜下的肺泡破裂引起的。自发性气胸也很常见。瘦并不一定好呀。
2.第二个原因，要么就是壁层胸膜破了，体外的气体跑进去到这个胸膜腔了。最常见的就是外伤引起的气胸。
作为影像科医生，有胸部外伤的患者过来做胸片或者CT，一定要特别留意有没有肋骨骨折，有没有气胸。肋骨骨折和气胸是相互的，看到有气胸，一定要多看一眼肋骨。有肋骨骨折，一定要看有没有气胸。少量的气胸，胸片上有可能看不到，做CT就会看的出来。这也是为什么有时候胸片报告上没有写气胸，而做CT就看到气胸了。另外，肋骨骨折，外伤后轻微的肋骨骨折，可能看不到，但是两周后，骨折的骨痂就出来了。这也是为什么，刚受伤的时候拍胸片说没有骨折，可以两周后又说有骨折的原因。要看肋骨骨折情况，最清楚的是做胸部CT，而不是胸片。
箭头所指的是大量气胸，把非组织压成了一团，肺的功能完全丧失，要马上插管把气体引流出来。
